La fórmula
Cómo calcular aclaramiento de creatinina
La ecuación de Cockcroft-Gault estima el aclaramiento de creatinina como indicador indirecto de la función renal. Data de 1976 y sigue en uso porque gran parte de las guías de dosificación de fármacos se validaron con ella.
Las constantes mostradas se aplican cuando la creatinina se mide en µmol/L, como reportan los laboratorios del Reino Unido. En unidades de mg/dL, la fórmula divide entre 72 en su lugar, con el mismo ajuste de 0.85 para mujeres.
Los datos, uno por uno:
- Edad (años)
- Peso (kg)
- Creatinina sérica (µmol/L)
Los resultados aparecen al instante — no hay nada que enviar. Cambiar un campo reescribe el enlace, así que puedes compartir el escenario exacto que estás viendo.
La constancia en cómo se toman las medidas importa más que la precisión hasta el último decimal — medir a la misma hora del día, en el mismo estado de reposo o hidratación, hace que lecturas tomadas semanas después sean realmente comparables, algo que una única lectura muy precisa no consigue por sí sola.
Por qué importa aclaramiento de creatinina
La fórmula detrás de aclaramiento de creatinina procede de investigación publicada en lugar de haberse inventado para esta página, y se presenta aquí tal como aparece en la literatura de la que procede — el valor de una calculadora está en aplicarla correctamente y al instante, no en reinventarla.
Esto se suele comprobar antes o después de un cambio de rutina — un nuevo bloque de entrenamiento, un cambio de dieta, una etapa distinta del embarazo — como forma de poner una cifra a algo que de otro modo solo se sentiría, no se mediría.
También conviene ser honesto sobre de qué está hecha realmente una fórmula así. La mayoría de las ecuaciones detrás de calculadoras como esta se derivaron de estudios poblacionales — promedios tomados sobre grupos grandes de personas — y se aplican aquí como una estimación de uso general, no una medida hecha a la medida de nadie en concreto. Es un compromiso razonable para una estimación rápida y gratuita, y también es exactamente la razón por la que un resultado que parece inusual merece comentarse con un profesional en lugar de actuar sobre él en solitario.
En la práctica, este tipo de cifra se calcula a menudo más de una vez con datos ligeramente distintos para ver cuánto varía — probar una medida tomada esta mañana frente a una de ayer por la tarde, por ejemplo, para ver cuánto mueve realmente el resultado la variación diaria normal. Es un buen hábito: ayuda a hacerse una idea de cuánto se puede confiar en una lectura aislada antes de sacar cualquier conclusión de ella.
Ejemplo práctico
Aquí tienes el cálculo con los valores de partida:
- Edad: 62 años
- Peso: 78 kg
- Creatinina sérica: 95 µmol/L
Eso da:
- Aclaramiento de creatinina, hombres: 78,77 ml/min
- Aclaramiento de creatinina, mujeres: 66,6 ml/min
- Creatinina en mg/dL: 1,07
Esas cifras de partida existen solo para mostrar el cálculo en funcionamiento, no como un objetivo o un valor de referencia con el que compararte — sustitúyelas por tus propias medidas en la calculadora de arriba y se aplica exactamente la misma fórmula que se muestra.
Interpretar el resultado
Por encima de 90 ml/min se considera generalmente normal, 60-89 ligeramente reducido, 30-59 moderadamente reducido y por debajo de 30 gravemente reducido. Qué peso usar (real, ideal o ajustado) depende del fármaco y de la guía.
Dónde suele fallar esto. La ecuación funciona mal en los extremos de peso corporal, en la lesión renal aguda donde la creatinina aún no se ha equilibrado, y en personas con muy poca masa muscular. Las decisiones de dosificación corresponden a un clínico y al protocolo correspondiente.
Como con cualquier fórmula de uso general, el resultado aquí es una estimación derivada de promedios poblacionales, no una medida específica para ti — un punto de partida razonable para una conversación con un profesional cualificado, no un sustituto de esa conversación. Nada en esta página es consejo médico.
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Otras calculadoras de esta sección cubren terreno parecido: GETD, Hiato aniónico y Índice cintura-altura.
La TFGe con la ecuación CKD-EPI se prefiere para clasificar la enfermedad renal crónica. Cockcroft-Gault sigue especificándose para muchos ajustes de dosis de fármacos, porque es lo que usaron los estudios de autorización.
Porque la creatinina la produce el músculo, y la masa muscular varía con el peso corporal. Dos personas con la misma creatinina sérica pero complexiones muy distintas tienen aclaramientos diferentes.
La respuesta que da es aclaramiento de creatinina, hombres. Con 62 años edad, 78 kg peso y 95 µmol/L creatinina sérica, eso da 78,77 ml/min. Cambia cualquier campo y la cifra se mueve con él.
Usa una fórmula publicada aplicada exactamente como se define, así que la aritmética en sí es precisa — pero la fórmula es una estimación a nivel poblacional, y los resultados individuales pueden diferir de ella por razones que la fórmula no puede tener en cuenta. Trata el resultado como una estimación razonable, no como un valor medido o diagnóstico.
Para la mayoría de la gente, sí — una lectura aislada es una instantánea, mientras que la misma medida repetida de forma constante a lo largo de semanas o meses muestra una tendencia, que en general es más informativa que cualquier cifra tomada de forma aislada.
Las pequeñas diferencias entre calculadoras suelen deberse a qué fórmula publicada o conjunto de datos de referencia usa cada una — varias ecuaciones de este ámbito existen en más de una versión aceptada. Esta página indica la fórmula concreta usada en la sección de arriba, así que se puede comprobar directamente si otra fuente usa la misma.